徐霜

安科瑞電氣股份有限公司 上海 嘉定 201801

    0前言

    醫(yī)用IT供電系統(tǒng)也稱為醫(yī)用不接地供電系統(tǒng)，或醫(yī)用隔離電源。IT方式供電系統(tǒng)的“I”表示電源側沒有工作接地，或經過高阻抗接地�！癟”表示負載側電氣設備進行接地保護。醫(yī)院的供配電方式與其他民用建筑有較大區(qū)別，因為在醫(yī)院的特殊環(huán)境里漏電流對病人構成了潛在的危險。尤其在手術室、監(jiān)護室等特殊場所，因病人在麻醉狀態(tài)下失去或降低防衛(wèi)能力，各種電極、傳感器或者管道直接插入病人體內，如果有10μA的電流直接流過病人心臟，就會造成人體觸電死亡，醫(yī)學上稱之為“微電擊”。由于這種潛在危險，很多國家和國際標準都對醫(yī)療領域，尤其是那些生命攸關的場所，如重癥監(jiān)護室、心臟監(jiān)護室、麻醉室、手術室、手術準備室、手術恢復室、心臟導管插入室、血管造影監(jiān)察室、早產兒監(jiān)護室等場所的配電需要做出了特殊的規(guī)定和要求。

    根據(jù)國際電工協(xié)會（IEC）有關規(guī)定，醫(yī)用隔離電源供電系統(tǒng)需要包括：絕緣監(jiān)視儀、隔離變壓器、變壓器負載和溫度監(jiān)視設備、外接報警顯示設備等。因此，許多國際與國家標準認定，使用醫(yī)用隔離電源供電系統(tǒng)是醫(yī)療場所供電安全可靠的關鍵。

    醫(yī)用隔離電源供電系統(tǒng)在供電距離不是很長時，供電的可靠性高、安全性好。一般用于不允許停電或對供電連續(xù)性有嚴格要求的醫(yī)療2類場所。

    1、醫(yī)用隔離電源供電系統(tǒng)構成

    1.1隔離變壓器

    隔離電源通過隔離變壓器為醫(yī)院重要場所提供隔離后的安全電，變壓比為1:1。這種變壓器的初級線圈匝數(shù)等于次級線圈匝數(shù)，同時初級線圈和次級線圈之間高度絕緣，并設置靜電屏蔽屏，最大程度地減少了兩繞組之間的電磁干擾。

    1.2 絕緣監(jiān)測儀

    絕緣監(jiān)測儀用于監(jiān)測IT系統(tǒng)對地的絕緣狀態(tài)，當系統(tǒng)出現(xiàn)絕緣故障時，能夠及時發(fā)出報警信號，提醒工作人員根據(jù)實際情況進行處理。同時還能對變壓器負荷電流、變壓器繞組溫度進行監(jiān)測，保證隔離變壓器的可靠、正常運行。

    1.3 集中報警與顯示儀

    能夠實時顯示醫(yī)療絕緣監(jiān)測儀當前絕緣電阻、變壓器負荷率等監(jiān)測數(shù)據(jù)，并在系統(tǒng)出現(xiàn)故障時發(fā)出聲光報警信號，并可通過報警與顯示儀遠程設置絕緣監(jiān)測儀的報警閾值。該裝置主要安裝于手術室或重癥監(jiān)護室內的信息控制面板上，以便于醫(yī)護人員了解隔離電源系統(tǒng)的運行狀況，以及系統(tǒng)出現(xiàn)故障時的故障類型。

    1.4 絕緣故障定位

    絕緣故障定位由故障定位儀及測試信號發(fā)生器兩部分設置完成，主要采用高靈敏度的互感器配合高精度的信號檢測電路，檢測測試信號發(fā)生器注入系統(tǒng)中的信號，準確定位絕緣故障所在的回路，方便工作人員維護與檢修。

    2 醫(yī)用隔離電源使用的必要性

    1）有效保障醫(yī)療設備的正常運行。

    2)防止其他供電回路中的漏電流通過接地線竄入手術室、ICU、CCU等特殊場所的醫(yī)療設備上對病人的安全構成危險。

    3）醫(yī)用隔離電源減少了各種醫(yī)療設備可能出現(xiàn)的對地故障。一旦隔離電源上所接的各種醫(yī)療設備出現(xiàn)對地故障，因其對地不能構成回路，所以只能產生一個很小的容性漏電流，極大地保護了病人免遭漏電流的傷害。

    4)醫(yī)療設備發(fā)生絕緣故障時，因電源中性點不接地，當負載端出現(xiàn)第一點對地絕緣故障時，因其對地不能構成回路，只會產生一個很小的漏電流，不會導致保護裝置（如空開）動作切斷供電，手術室不會發(fā)生突然停電事故，從而相對的保證了手術室供電的連續(xù)性。

    5)醫(yī)用隔離電源降低了對地漏電流，故提高了防火安全性。

    6)醫(yī)院在對醫(yī)療設備故障檢修維修時，經常需要在通電狀態(tài)下接觸電路中的元器件或電路中的地線，使用醫(yī)用隔離電源可以防止醫(yī)院設備維修人員觸電的危險。

    3、建議接入隔離電源系統(tǒng)電網(wǎng)的用電設備

    醫(yī)療場所建議接入隔離電源系統(tǒng)電網(wǎng)的用電設備包括：高頻電刀及其他高頻外科設備、除顫儀、呼吸機、麻醉機、恒溫培養(yǎng)箱、透析設備、監(jiān)護儀、輸液泵、注射泵、心肺機、體外循環(huán)機等。

    4、醫(yī)用隔離電源供電系統(tǒng)配置方案

    宣漢縣人民醫(yī)院建于1940年5月，是一所環(huán)境優(yōu)美、融醫(yī)療、教學、科研、預防保健為一體的國家綜合性二級甲等醫(yī)院和國際愛嬰醫(yī)院，是全縣醫(yī)療、教學、科研及緊急救護中心，是中國人民解放軍總醫(yī)院對口幫扶單位，第三軍醫(yī)大學技術指導醫(yī)院，華西醫(yī)大遠程教學醫(yī)院，是達州市職業(yè)技術學校教學醫(yī)院。

    4.1 手術室配置方案

    4.2 ICU/CCU病房配置方案

    4.3 隔離電源監(jiān)控系統(tǒng)配置清單